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Cognome (Signora/e - Signorina/o)________________________________________________

Nome _______________________________ Data di nascita __________________________

Indirizzo ____________________________________________________________________

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Codice Postale_______________________

Telefono di casa_______________________________________________________________

Cellulare_____________________________________________________________________

Email _______________________________________________________________________

Occupazione/Studente__________________________________________________________

Sono membro della Chiesa______________________________________________________

Gruppo a cui vorrei partecipare___________________________________________________

Date ________________________________________________________________________

Hai problemi di salute, alimentari, diete particolare?(Per favore annota i dettagli)

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Quali strumenti musicali suoni?__________________________________________________

Quali lingua (e) parli?__________________________________________________________

UNA DICHIARAZIONE PERSONALE:
Confermo di essere un Cristiano nato di nuovo e mi impegno a condividere con gli altri il Vangelo di Gesu Cristo.

Dopo aver riflettuto e pregato vorrei prenotami per il gruppo GLO indicato:

FIRMA _______________________________ DATA __________________________________

DA COMPILARE DALL'ANZIANO DI CHIESA/RESPONSABILE

A nome della chiesa sono contento di raccomandare la persona soprannominata per far parte di un gruppo GLO

Nome _______________________________________________________________________

Indirizzo_____________________________________________________________________

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Codice Postale_________________________ Tel____________________________________

FIRMA ______________________________

DATA_______________________________