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Cognome (Signora/e - Signorina/o)__________________________________________________

Nome ______________________ Data di nascita __________________________

Indirizzo _____________________________________________________________

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Codice Postale_______________________

Tel_____________________________________________________________

Email _______________________________________________________________

Occupazione/Studente___________________________________________________

Sono membro della Chiesa_______________________________________________

Gruppo a cui vorrei partecipare______________________________________________________

Date ______________________________________________________________

Hai problemi di salute, alimentari, diete particolare?(Per favore annota i dettagli)

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Quali strumenti musicali suoni?_____________________________________

Quali lingua (e) parli?___________________________________________

UNA DICHIARAZIONE PERSONALE:
Dopo aver riflettuto e pregato vorrei prenotami per il gruppo GLO indicato:

FIRMA _________________________ DATA __________________________________

DA COMPILARE DALL'ANZIANO DI CHIESA/RESPONSABILE

A nome della chiesa sono contento di raccomandare la persona soprannominata per far parte di un gruppo GLO

Nome ___________________________________________________________________

Indirizzo_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Codice Postale________________________ Tel______________________________

FIRMA _____________________________

DATA_______________________________


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