GLO mission formation publications contact COURT TERME Programme de Mini Missions Informations Générales Bulletin d'inscription Vie d’équipe EQUIPES RESIDENTES Nom (M,Mme, Mlle)__________________________________________________ Prénom ______________________ Date de naissance __________________________ Adresse _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Code Postal / Ville_______________________ Tel (Trav/Mob)__________________ Tel (Dom)_______________________ Email _______________________________________________________________ Profession ou études suives___________________________________________ Je suis membre de (Eglise)_______________________________________________ Choix du lieu de la campagne___________________________________________ Dates de _______________________ au _________________________________ Avez-vous des problèmes de santé, ou suivez - vous un régime? (Précisez) _____________________________________________________________________ De quel instrument pouves - vous jouer?_____________________________________ Quelle(s) lanque(s) étrangère(s) parlez - vous?_______________________________ ENGAGEMENT PERSONNEL: Ayant remis ce projet au Seigneur, je m'inscris pour la campagne d'évangélisation GLO mentionnée ci-dessus SIGNATURE _________________________ DATE ______________________ Partir à remplir par un ancien ou un responsable de l'église Au nom de l'église locale, je recommande sans réserve la personne ci - dessus pour sa participation à la campagne d'évangélisation de GLO. Nom ___________________________________________________________________ Addresse_________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Code Postal / Ville ________________________ Tel_______________________ SIGNATURE_________________________ DATE_______________________________
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